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氏名（英語表記）Name (English notation) *（必須）

氏名（漢字表記）※漢字圏の方のみ Name (Kanji notation) ※Only for people in the Kanji area

氏名（カタカナ表記）※カタカナ表記ができる人のみ Name (katakana notation) ※ Only for those who can write katakana

生年月日 Date of birth *（必須）

国籍 Nationality *（必須）

居住地（英語・または日本語表記）Place of residence (English or Japanese notation)

連絡先電話番号 Contact phone number *（必須）

メールアドレス Email *（必須）

職業 Occupation *（必須）
社会人 Society大学生・専門学校生 University student / vocational school studentその他 Other

在留資格（日本滞在中の方のみ）Status of residence (only for those staying in Japan)

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